腰椎すべり症 リハビリ 痛み改善と再発予防のための段階別メニューと注意点

①腰椎すべり症とは?症状・原因・リハビリが必要な理由

腰椎すべり症って、どんな状態?

「腰椎すべり症って、結局なにが起きてるの?」と聞かれることがあります。かんたんに言うと、背骨の一部である腰椎が、本来の位置から前後にずれてしまっている状態だと言われています。これによって、神経の通り道が狭くなり、腰や足にいろいろな不調が出やすくなるそうです。

「年齢のせいかな」「姿勢が悪いからかも」と感じる方も多いですが、実際には加齢による変化や、腰への負担の積み重ねが関係しているケースが多いと言われています。

引用元:https://www.krm0730.net/blog/2488/

よくある症状と、日常で困りやすいこと

腰椎すべり症では、腰の痛みだけでなく、お尻から脚にかけてのしびれや痛み、長く歩くとつらくなる「間欠跛行(かんけつはこう)」と呼ばれる症状が出ることもあるそうです。

「少し休むとまた歩けるけど、しばらくするとまたつらくなるんです」と相談される方も少なくありません。こうした症状は、神経が圧迫されることで起こると言われていて、日常生活の動作にも影響しやすいのが特徴です。

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なぜリハビリが大切だと言われているのか

「リハビリって、本当に意味あるの?」と思う方もいるかもしれません。でも、腰椎すべり症のリハビリは、痛みを和らげるだけでなく、腰まわりの安定性を高めたり、再発しにくい体づくりにつなげたりする目的があると言われています。

いきなり強い運動をするのではなく、その人の状態に合わせて、少しずつ体を動かしていくのが基本になるそうです。「できることからコツコツですね」と説明されることも多く、無理なく続けることが大切だと言われています。

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②リハビリの基本方針と段階的な進め方

まずは「痛みを悪化させないこと」からスタート

「リハビリって、いきなり運動するんですか?」と聞かれることがありますが、腰椎すべり症の場合、最初から無理に動かすのはおすすめされていないと言われています。痛みが強い時期は、安静を基本にしながら、体に負担の少ない軽い動きから始めていくのが一般的だそうです。

「動かさないと逆に悪くなりそうで不安です」と感じる方もいますが、この時期は“悪化させないこと”が大切だと説明されるケースが多いようです。

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痛みが落ち着いてきたら、体を支える力を育てる

「少し楽になってきました」と感じられるようになったら、次は体幹の安定を意識した運動や、歩く練習へと少しずつ移行していく流れになると言われています。体幹まわりの筋肉は、腰への負担を減らす“コルセットのような役割”をしてくれるとも考えられているそうです。

「いきなり元の生活に戻すのは不安ですよね」と声をかけられながら、段階的に動作量を増やしていくのが一般的だと言われています。

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初期・中期・後期で考えるリハビリの目安

リハビリは、大きく「初期・中期・後期」という段階で考えられることが多いそうです。

初期は痛みを最優先に考え、無理をしない時期。中期は体幹の安定を意識しながら、少しずつ動ける体をつくる段階。そして後期は、日常動作をスムーズに行えるように整えていく流れになると言われています。

「焦らず、今の状態に合わせて進めることが大事なんですね」と説明されることも多く、段階的なアプローチが安心につながると考えられています。

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③腰椎すべり症リハビリのおすすめ運動例(ステップ別)

まずは軽めのストレッチから(初期向け)

「運動って、何から始めたらいいんでしょう?」とよく聞かれますが、痛みが残っている時期は、いきなり鍛えるよりも、まずは硬くなりやすい筋肉をゆるめることが大切だと言われています。特に、お尻(臀部)や太ももの裏(ハムストリング)のストレッチは、腰への負担を減らす助けになるそうです。

「伸ばしてると気持ちいいけど、これでいいのかな?」くらいの強さで、痛みが出ない範囲にとどめるのが基本だと説明されています。

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体を支える力を育てる体幹トレーニング

痛みが落ち着いてきたら、「ドローイン」や「ブリッジ」などの体幹安定化トレーニングを取り入れていく流れになることが多いと言われています。これらは、お腹や腰まわりの筋肉をうまく使う練習で、背骨を安定させるための土台づくりにつながると考えられているそうです。

「回数よりも、正しい姿勢でゆっくりやるほうが大事なんですね」と説明されることも多く、無理のない範囲で続けることがすすめられています。

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日常動作に活かすための動きづくり

さらに慣れてきたら、歩く練習や、スクワットの代わりになる安全性を意識した動きへとつなげていくことが多いそうです。「運動のための運動」ではなく、「普段の動きを楽にするための練習」という考え方ですね。

「買い物に行くのが前より楽になりました」と感じる方もいるようで、こうした積み重ねが日常生活の動作改善につながると言われています。

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④リハビリ中の注意点・やってはいけない運動

腰を反らす動きは、なぜ注意が必要?

「ストレッチで反らしたほうが気持ちいい気がするんですが……」と聞かれることがあります。ただ、腰椎すべり症の場合、腰を大きく反らす動きは、背骨の不安定さを強めてしまう可能性があると言われています。

「良かれと思ってやった運動で、逆に違和感が出てきました」という声もあるようで、反らす動きは慎重に考えたほうがいいと説明されることが多いそうです。

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強い捻りや衝撃のある運動も要注意

「少し走るくらいなら大丈夫ですよね?」と聞かれることもありますが、ランニングやジャンプのような衝撃が強い運動、そして体を大きく捻る動きは、腰への負担が増えやすいと言われています。

特に、痛みが残っている時期は、こうした刺激が症状をぶり返すきっかけになることもあるそうです。「運動不足が怖いから」と無理をするより、今の状態に合った動きを選ぶことが大切だと考えられています。

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日常生活の中にも、気をつけたい動作がある

実は、リハビリ中に注意したいのは運動だけではないと言われています。たとえば、重い物を前かがみの姿勢で持ち上げる動作や、長時間の前かがみ姿勢は、腰への負担が大きくなりやすいそうです。

「掃除のあとに腰がつらくなりました」という話もよく聞きますが、こうした日常動作の積み重ねも無視できないと考えられています。できる範囲で姿勢を工夫することが、悪化を防ぐ助けになると言われています。

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⑤リハビリ効果を高める生活習慣・再発予防策

まずは姿勢と動作のクセを見直すところから

「リハビリしてるのに、家に帰るとまた腰が重い気がするんです」と言われることがあります。実は、普段の姿勢や動き方のクセも、腰への負担に関係していると言われています。立つときや座るときに背中を丸めたままだと、知らないうちに腰へ負担がかかりやすいそうです。

「全部気をつけるのは大変ですよね」と思うかもしれませんが、まずは“立ち上がるときに一呼吸おく”など、小さな意識からでいいと説明されることも多いようです。

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筋力を保つための「続けられる習慣」をつくる

「運動は大事ってわかってるけど、続かないんですよね」という声もよく聞きます。腰椎すべり症の再発予防には、ウォーキングや体幹を安定させる軽いエクササイズを、無理のないペースで続けることが大切だと言われています。

「今日は5分だけ歩こう」くらいの気持ちで始めて、できた日は自分を褒める。そんな積み重ねが、筋力維持につながると考えられているそうです。

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コルセットは「頼りすぎない」使い方がポイント

「コルセットって、ずっと着けてたほうがいいんですか?」と聞かれることがあります。コルセットは腰を支える助けになる一方で、使いすぎると筋力が落ちやすいとも言われています。

外出時や負担がかかりそうな場面で活用し、家では外して過ごすなど、メリハリをつけた使い方がすすめられることが多いそうです。

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ABOUT US
小林 大作
小さいころから野球をやっている中でケガをして通っていた整骨院の先生の影響をうけてこの道を志しました。 ケガをして野球ができない時に身体的にも精神的にも辛い中、身体を治してもらうだけではなく、的確な声をかけて頂き落ち込んでいた心も治してもらい安心して野球をやりきることができました。 新潟から東京へ進学で上京しまして国家試験柔道整復師免許取得、横浜市の整形外科、整骨院、川崎市の整形外科、大和市の整形外科などで勤務させて頂き、2016年6月にこちらを開院しました。 外傷や様々な症例を経験した中で、 もっと良くなるんじゃないか、もっと楽にしてあげれる方法があるんじゃないかと思い日々考え、勉強会などにも積極的に参加しております。 皆様のお困りの症状が改善し、スポーツパフォーマンス向上や、諦めていた趣味を楽しんだり、快適な日常生活、競技生活が送れるように精一杯施術させて頂きます。 当院では、症状改善だけではなく、根本的に症状が出にくい身体を作っていく事が大事と考えております。 痛みの改善は勿論ですが、身体を整えて、正常に動くようにして、筋肉を鍛えていく事で根本的に変えていきます。 どこに行っても治らない、どこに行ったらいいかわからない方はぜひ一度当院にお越しください。