腰が痛い原因は？腰痛が起こる主な理由
「朝起きたら腰が痛い」「座っているとだんだんつらくなる……」。そんなとき、何が原因なのか気になりますよね。
腰が痛い原因は一つではありません。日本整形外科学会によると、腰椎や椎間板など腰そのものに由来するものだけでなく、腰以外の病気が関係する場合もあると言われています。
痛み方だけで原因を決めつけず、どんなときに痛むのか、足のしびれなど別の症状がないかにも目を向けてみましょう。
筋肉や筋膜への負担
重い物を持ったあとや、普段とは違う動きをしたあとに「腰がズキッとした」という経験はないでしょうか。
急な腰痛では、腰を支える筋肉や腱、靱帯などの軟部組織が影響しているケースがあると言われています。スポーツや仕事などで腰へ繰り返し負担がかかっている場合も注意したいところです。
椎間板や腰椎への負担
腰には「腰椎」と呼ばれる骨があり、その間にはクッションのような役割を担う椎間板があります。
日本整形外科学会では、腰痛の原因として椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎分離症などを挙げています。「単なる疲れかな」と思っていても、腰椎などが関係している可能性もあるということですね。
神経の圧迫・刺激
腰痛と一緒に、お尻や足の痛み・しびれが気になる方もいるでしょう。
腰の神経が圧迫される病気では、腰だけでなく下肢に症状が現れることがあると言われています。そのため、「腰が痛い」という症状だけで原因を判断するのは難しい場合があります。
姿勢や長時間の同じ姿勢
デスクワークや車の運転などで、長時間同じ姿勢になっていませんか？
日常生活で腰へ負担がかかる姿勢が続くと、腰痛につながることがあります。普段どんな姿勢で過ごしているかを振り返ることも、腰への負担を考えるヒントになるでしょう。
加齢に伴う腰椎の変化
年齢を重ねるにつれて、椎間板や腰椎などには変化が生じると言われています。
ただし、画像で変化が確認されても症状がない場合もあります。「年齢のせいだから仕方ない」と自己判断するのではなく、症状との関係を確認することが大切です。
内臓など腰以外が原因となることもある
意外かもしれませんが、腰が痛い原因は腰だけにあるとは限りません。
日本整形外科学会では、尿管結石などの泌尿器疾患、婦人科疾患、消化器疾患、血管の病気などが腰痛の原因になる場合もあると言われています。
つまり、腰痛にはさまざまな原因が考えられるということです。強い痛みが続く、安静にしていても軽くならない、発熱や足のしびれなどを伴う場合は、自己判断で放置せず医療機関への来院を検討しましょう。
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腰が痛いときに考えられる主な病気・症状
「腰が痛いけれど、これって何かの病気？」と不安になる方もいるでしょう。
腰痛を引き起こす病気や状態は一つではありません。日本整形外科学会では、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、腰椎分離症、骨折など、さまざまな原因があると言われています。
痛みだけで判断するのではなく、足のしびれや歩きづらさなど、一緒に現れている症状にも目を向けることが大切です。
ぎっくり腰（急性腰痛）
「物を持ち上げた瞬間、腰に激痛が走った」というケースでよく耳にするのが、ぎっくり腰です。
ぎっくり腰は正式な病名ではなく、急に起こった強い腰痛の通称と言われています。腰をねじる、重い物を持つといった動作のほか、朝起きた直後などに起こる場合もあります。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎の間にある椎間板が関係する病気の一つです。
腰椎椎間板ヘルニアでは、腰痛だけでなく神経への影響によって足に痛みやしびれが現れることがあると言われています。「腰だけではなく足まで気になる」という場合は、症状の範囲も確認しておきましょう。
腰部脊柱管狭窄症
腰部脊柱管狭窄症も、腰や下肢の症状に関係する病気です。
神経の通り道が狭くなることで、お尻や足に痛み・しびれなどが現れることがあります。歩いていると症状が出て、少し休むと再び歩けるようになるケースもあると言われています。
腰椎分離症・分離すべり症
腰椎分離症は、スポーツなどで腰を繰り返し反らしたり、ひねったりすることがきっかけになる場合があると言われています。
腰を後ろへ反らしたときに痛みが強くなることがあり、成長期のスポーツ選手にもみられるため、若い方の腰痛でも注意したい病気です。
変形性脊椎症
加齢に伴い、椎間板や椎間関節などに変化が生じた状態を変形性脊椎症と言います。
日本整形外科学会によると、変形があっても症状が出ない場合がある一方、進行すると慢性的な痛みや動かしづらさが生じることもあると言われています。
腰椎圧迫骨折
骨粗鬆症などで骨が弱くなっていると、尻もちのような比較的軽い衝撃でも脊椎の骨折が起こる場合があります。
高齢の方では痛みが軽いケースもあると言われているため、「それほど痛くないから骨折ではない」と自己判断しないことが大切です。
内臓の病気による腰痛
「腰が痛いなら、原因は腰にある」と思いがちですよね。しかし、必ずしもそうとは限りません。
日本整形外科学会では、尿管結石などの泌尿器疾患や婦人科疾患、消化器疾患、血管の病気などによって腰痛が生じる場合もあると言われています。
腰痛が長引く、安静にしても痛む、発熱など腰以外の症状もある場合は、自己判断を続けず医療機関への来院を検討しましょう。
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腰が痛い原因を症状・場所別にチェック
「右側だけ痛い」「朝起きたときがつらい」など、腰痛の現れ方は人によって違いますよね。
腰が痛い原因を考えるときは、痛む場所だけでなく、どんな動作で痛むのか、足のしびれを伴っていないかなども確認することが大切と言われています。ただし、症状だけで原因を特定できるわけではありません。あくまで体の状態を把握する目安として見ていきましょう。
腰の右側・左側だけが痛い
「腰の片側だけ痛いと、内臓が悪いの？」と心配になる方もいるでしょう。
腰の片側に痛みがあっても、場所だけで原因を判断することは困難です。筋肉や腰椎などが関係するケースだけでなく、日本整形外科学会では尿管結石など腰以外の病気によって腰痛が生じる場合もあると言われています。
腰の真ん中が痛い
腰の中央付近には腰椎や椎間板などがあります。そのため、これらの組織が関係して痛みが現れる可能性も考えられます。
ただ、「真ん中が痛いからこの病気」と決まるわけではありません。痛みが続く場合は自己判断しないようにしましょう。
朝起きると腰が痛い
朝に腰が痛む場合、寝ている姿勢や寝具など日常生活の要素が気になるところですよね。
一方で、腰痛の背景にはさまざまな原因があると言われています。「朝だけだから大丈夫」と決めつけず、長引いているかどうかも確認したいポイントです。
立っていると腰が痛い
長時間立っていると腰への負担を感じる方もいるでしょう。
腰部脊柱管狭窄症などでは、立ったり歩いたりすると下肢の痛みやしびれが現れ、前かがみになったり休んだりすると症状が軽くなる場合があると言われています。
座っていると腰が痛い
デスクワークや運転で座る時間が長くなると、「腰が重いな」と感じることもありますよね。
同じ姿勢を長時間続けることは腰への負担につながる場合があります。適度に姿勢を変え、腰に負担をかけ続けないことを意識しましょう。
前かがみ・腰を反らすと痛い
腰椎椎間板ヘルニアでは前かがみなどで症状が強くなる場合があり、腰椎分離症では腰を反らした際に痛みが出ることがあると言われています。
ただし、動作による痛みだけで病気を判断することはできません。
急に腰が痛くなった
突然の強い腰痛は、いわゆる「ぎっくり腰」の可能性も考えられます。
日本整形外科学会では、ぎっくり腰は急に生じた強い腰痛を指す一般的な呼び方であり、原因がさまざまであると言われています。
腰痛と足のしびれ・痛みがある
腰痛だけでなく、足までしびれたり痛んだりしていませんか？
腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などでは、神経への影響によって下肢に痛みやしびれが現れる場合があります。足に力が入りにくいなどの症状を伴う場合は、放置せず医療機関への来院を検討しましょう。
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腰が痛いときの対処法とやってはいけないこと
「腰が痛いときは、ずっと寝ていたほうがいい？」「ストレッチしたほうが改善しやすいの？」と迷いますよね。
腰が痛い原因はさまざまなので、すべての腰痛に同じ対処が適しているとは限りません。とくに強い痛みや足のしびれなどがある場合は、無理に体を動かさないことが大切です。
無理な動作や腰への負担を避ける
腰に強い痛みがあるときは、重い物を持つ、急に腰をひねるといった負担の大きな動作は控えたほうがよいと言われています。
「早く改善したいから運動しよう」と頑張りすぎる必要はありません。まずは痛みが強くなる動きを避け、無理のない範囲で過ごしましょう。
長時間同じ姿勢を続けない
デスクワークや運転などで、気づけば何時間も座りっぱなし……という方もいるのではないでしょうか。
長時間同じ姿勢を続けると腰への負担につながることがあります。仕事中も可能であれば姿勢を変えたり、適度に立ったりして、同じ姿勢が続かないよう意識してみてください。
痛みが落ち着いたら無理のない範囲で体を動かす
「腰痛なら安静第一」と思われがちですが、必要以上に長く安静にすることが必ずしもよいとは限りません。
日本整形外科学会の腰痛診療ガイドラインでは、急性腰痛に対して安静よりも活動性を維持することが有用とされています。ただし、無理に運動するという意味ではありません。痛みの状態を見ながら、可能な範囲で普段の活動を続けることがポイントです。
自己判断で強く揉んだり無理なストレッチをしたりしない
「腰が痛いから、とりあえず強く揉んでおこう」と考える方もいるでしょう。
しかし、腰痛には椎間板や神経、骨などが関係している場合もあります。原因がわからない状態で強い刺激を加えたり、痛みを我慢して腰を伸ばしたりするのは避けましょう。
腰痛を繰り返す場合は原因を確認する
腰痛が一度落ち着いても、「また痛くなった」を何度も繰り返していませんか？
腰痛には筋肉への負担だけでなく、腰椎や神経などが関係するケースもあると言われています。何度も繰り返す、徐々に痛みが強くなる、足のしびれを伴うといった場合は、自己流の対処だけを続けず医療機関への来院を検討しましょう。
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腰が痛いときは何科？来院を検討したい症状
「腰が痛いけど、もう少し様子を見ても大丈夫かな？」と迷うこともありますよね。
腰痛の多くは深刻な病気が原因とは限りません。一方、日本整形外科学会では、安静にしても軽くならない痛みや、発熱、足のしびれなどを伴う腰痛では、放置せず整形外科への来院がすすめられています。
痛みの強さだけではなく、一緒に現れている症状にも目を向けてみましょう。
安静にしていても腰の痛みが軽くならない
姿勢を変えたり横になったりしても痛みが続く場合は注意が必要です。
日本整形外科学会では、安静にしても軽くならない腰痛は、速やかに整形外科を来院したほうがよい症状の一つと言われています。「動かなければそのうち改善するだろう」と長期間様子を見続けないようにしましょう。
腰痛が徐々に悪化している
最初は軽かった腰痛が、日を追うごとに強くなっているケースもあります。
腰が痛い原因にはさまざまなものがあるため、痛みが徐々に悪化している場合は自己判断を続けず、原因を確認することが大切と言われています。
発熱を伴っている
「腰が痛いだけでなく、熱も出ている」という場合も見逃したくないポイントです。
日本整形外科学会では、発熱を伴う腰痛について、速やかな来院を検討したい症状として挙げています。腰痛とは関係ないと決めつけず、医療機関へ相談しましょう。
足にしびれがある・力が入りにくい
腰痛と一緒に、お尻や足がしびれたり、足に力が入りづらかったりしていませんか？
腰椎椎間板ヘルニアなどでは、神経への影響によって足の痛みやしびれ、力の入りにくさが現れることがあると言われています。こうした症状がある場合は、早めの来院を検討してください。
排尿・排便に異常がある
腰痛に加えて、尿が出にくい、尿が漏れるなどの変化がある場合には、とくに注意が必要です。
日本整形外科学会でも、尿漏れなどを伴う腰痛について速やかな整形外科への来院を案内しています。排尿・排便の異常と足の症状などが同時に現れた場合は、自己判断で様子を見続けないことが重要です。
転倒などのあとから強く痛む
転倒や尻もちのあとから腰が強く痛む場合は、骨折などが関係している可能性もあります。
とくに骨粗鬆症がある方では、軽い外力でも脊椎椎体骨折が起こることがあると言われています。外傷後から痛みが続く場合は注意しましょう。
腰が痛い場合は何科へ相談する？
「結局、腰痛は何科へ行けばいいの？」という疑問もありますよね。
腰椎や筋肉、神経など運動器に関係する腰痛では、まず整形外科が相談先の一つです。ただし、腰痛には泌尿器・婦人科・消化器・血管など腰以外の病気が関係する場合もあると言われています。
原因を自分だけで判断するのは難しいため、腰痛が長引く場合や、普段とは違う症状を伴っている場合は医療機関への来院を検討しましょう。
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小さいころから野球をやっている中でケガをして通っていた整骨院の先生の影響をうけてこの道を志しました。
ケガをして野球ができない時に身体的にも精神的にも辛い中、身体を治してもらうだけではなく、的確な声をかけて頂き落ち込んでいた心も治してもらい安心して野球をやりきることができました。
新潟から東京へ進学で上京しまして国家試験柔道整復師免許取得、横浜市の整形外科、整骨院、川崎市の整形外科、大和市の整形外科などで勤務させて頂き、2016年6月にこちらを開院しました。
外傷や様々な症例を経験した中で、 もっと良くなるんじゃないか、もっと楽にしてあげれる方法があるんじゃないかと思い日々考え、勉強会などにも積極的に参加しております。
皆様のお困りの症状が改善し、スポーツパフォーマンス向上や、諦めていた趣味を楽しんだり、快適な日常生活、競技生活が送れるように精一杯施術させて頂きます。
当院では、症状改善だけではなく、根本的に症状が出にくい身体を作っていく事が大事と考えております。 痛みの改善は勿論ですが、身体を整えて、正常に動くようにして、筋肉を鍛えていく事で根本的に変えていきます。
どこに行っても治らない、どこに行ったらいいかわからない方はぜひ一度当院にお越しください。
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