坐骨神経痛 治療方法：原因から保存療法・手術・セルフケアまで徹底ガイド

坐骨神経痛とは？原因と症状の基本を理解しよう

「長時間座るとお尻が痛くて立ち上がれない」「足先までジーンとしびれる」。

そんな痛みを感じたことはありませんか？

もしかすると、それは坐骨神経痛かもしれません。

坐骨神経痛は病名ではなく、「腰から足にかけて伸びる坐骨神経が何らかの原因で圧迫されている状態」を指すと言われています（引用元：MEDIAIDオンライン）。

神経は腰の奥深くを通っているため、単に腰を痛めたわけではなく、神経が炎症や圧迫を受けていることが多いのです。

たとえば、デスクワークや車の運転などで長時間座りっぱなしの生活を続けると、腰やお尻の筋肉が硬くなり、坐骨神経を圧迫して痛みが出やすくなると考えられています。

また、冷えや運動不足、急な負荷も原因のひとつです。

よくある原因疾患は以下の3つ。

腰椎椎間板ヘルニア：椎間板が飛び出し、神経を圧迫。若い世代にも多い。

腰部脊柱管狭窄症：加齢などで神経の通り道が狭くなり、立位や歩行で痛みが出る。

梨状筋症候群：お尻の奥の筋肉が硬くなり、神経を締めつける。

特に、冬場の冷えや長時間の同じ姿勢は痛みを悪化させる要因になるため注意が必要です。

「ただの腰痛」と思って放っておくと、しびれが強くなり、足の力が入りづらくなるケースもあります。

症状の早期把握と適切なケアが何よりも大切です。

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保存療法で改善を目指すアプローチ

坐骨神経痛の多くは、保存療法と呼ばれる「手術をしない治療」で改善が目指せると言われています。

これは、症状の程度や原因に応じて薬物療法・理学療法・生活習慣改善を組み合わせる方法です。

● 薬物療法

主に使われるのは**非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や神経痛治療薬（プレガバリンなど）**です。

痛みの原因を直接治すというより、「日常生活を送りやすくするために痛みを和らげる」役割を担っています。

また、ビタミンB12など神経の修復を助ける栄養素を併用することもあります。

● 理学療法・温熱療法

理学療法では、温熱治療・電気治療・ストレッチなどで筋肉の緊張を和らげ、血行を促します。

体が温まることで代謝が上がり、神経の圧迫が軽減されやすくなると考えられています。

また、腰を支える筋肉（腹筋・背筋）を整える体幹トレーニングも有効です。

ただし、痛みが強いときに無理に動くと悪化することもあるため、理学療法士など専門家の指導のもとで行うことがすすめられています。

● 姿勢・動作の見直し

たとえば、「椅子に深く腰掛けて背筋を伸ばす」「片足に重心をかけない」など、

日常生活での動作を少し意識するだけでも症状の悪化を防ぐことができるとされています。

腰を冷やさないこと、無理に我慢して長時間座らないことも大切なポイントです。

保存療法の目的は「痛みのない体の使い方を覚える」こと。

焦らず、少しずつ改善を目指すことが、長期的には最も効果的な方法だと言われています。

神経ブロック注射や手術の施術について

保存療法を数か月続けても症状が残る場合、神経ブロック注射や手術が検討されることがあります。

これらは症状が重い場合や、日常生活に支障をきたしている場合に選択されます。

● 神経ブロック注射

神経やその周囲に局所麻酔薬を注入し、痛みの信号を一時的に遮断します。

痛みの悪循環を断つことで、筋肉の緊張がほぐれ、回復を促す効果が期待できると言われています。

効果は数日〜数週間持続し、繰り返し行うことで安定してくるケースもあるようです（引用元：笹塚21ペインクリニック）。

● 手術の判断ポイント

坐骨神経痛そのものを治す手術ではなく、原因疾患（椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症）に対して行います。

たとえば、飛び出した椎間板を取り除く「椎間板摘出術」、

神経の通り道を広げる「脊柱管拡大術」などです。

足の力が入らない、排尿に支障があるなど、神経麻痺の兆候が出ている場合は早めの対応が必要とされています。

● 術後のケア

手術をして終わりではありません。

筋肉の再教育、姿勢の修正、体幹トレーニングを含むリハビリが、回復に欠かせません。

リハビリを怠ると再発することもあるため、「術後こそ治療の本番」とも言われています。

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自宅でできるセルフケアとストレッチ

軽度の坐骨神経痛であれば、自宅でのセルフケアも症状の軽減につながることがあります。

ストレッチは「痛気持ちいい」と感じる範囲で行うのがコツです。

● お尻（梨状筋）のストレッチ

椅子に座り、片足をもう一方の膝に乗せます。

そのまま背筋を伸ばして前に倒れると、お尻の奥が伸びます。

神経を圧迫している筋肉が緩むことで、痛みが和らぐことがあるとされています。

● 太もも裏のストレッチ（ハムストリングス）

椅子に浅く座り、片脚を前に伸ばしてつま先を上に。

背筋を伸ばして上体を倒すと、太ももの裏が伸びます。

腰から足にかけての血流が良くなり、神経への負担を減らしやすくなると言われています。

● ストレッチ時の注意点

反動をつけずにゆっくり行うこと。

痛みを感じたらすぐにやめ、無理に続けない。

呼吸を止めずに、リラックスしながら続けるのがポイントです（引用元：MEDIAIDオンライン）。

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再発予防と生活習慣の見直し

坐骨神経痛は「治ったあと」からが本当の勝負です。

再発を防ぐためには、筋肉・姿勢・生活習慣の3つを見直す必要があります。

● 正しい姿勢を保つ

座るときは背筋を伸ばし、背もたれを使う。

立つときは左右のバランスを意識する。

スマホを見るときは顔を下げず、目線の高さを調整する――こうした姿勢改善だけでも再発予防になります。

● 適度な運動を継続

ウォーキングやヨガなどの軽運動を日常に取り入れることで、腰への負担を減らせます。

筋肉が柔軟に保たれることで、再び神経が圧迫されにくくなると考えられています。

● 生活環境の工夫

寝具を見直し、沈み込みすぎないマットレスを使う。

冷え対策として腹巻きや温湿布を取り入れる。

体を温める食事（生姜・根菜・スープなど）を意識するのも効果的です。

● ストレスケアも忘れずに

精神的なストレスが筋肉を硬くし、痛みを悪化させることがあります。

深呼吸や瞑想、趣味の時間を作るなど、リラックスを意識することも再発予防の一部です。

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まとめ

坐骨神経痛は、腰から足にかけての神経が圧迫されることで起きる、誰にでも起こりうる症状です。

しかし、原因を理解し、正しい方法でケアを続けることで、痛みのコントロールや再発防止は十分に可能だと言われています。

日々の姿勢・運動・セルフケアが、薬や施術と同じくらい大切です。

「自分の体と向き合うこと」が、何よりの治療になるのかもしれません。

無理せず、焦らず、できることから始めていきましょう。

#坐骨神経痛 #治療方法 #保存療法 #ストレッチ #再発予防

院情報・アクセス

小林 大作

小さいころから野球をやっている中でケガをして通っていた整骨院の先生の影響をうけてこの道を志しました。

ケガをして野球ができない時に身体的にも精神的にも辛い中、身体を治してもらうだけではなく、的確な声をかけて頂き落ち込んでいた心も治してもらい安心して野球をやりきることができました。

新潟から東京へ進学で上京しまして国家試験柔道整復師免許取得、横浜市の整形外科、整骨院、川崎市の整形外科、大和市の整形外科などで勤務させて頂き、2016年6月にこちらを開院しました。

外傷や様々な症例を経験した中で、 もっと良くなるんじゃないか、もっと楽にしてあげれる方法があるんじゃないかと思い日々考え、勉強会などにも積極的に参加しております。

皆様のお困りの症状が改善し、スポーツパフォーマンス向上や、諦めていた趣味を楽しんだり、快適な日常生活、競技生活が送れるように精一杯施術させて頂きます。

当院では、症状改善だけではなく、根本的に症状が出にくい身体を作っていく事が大事と考えております。 痛みの改善は勿論ですが、身体を整えて、正常に動くようにして、筋肉を鍛えていく事で根本的に変えていきます。

どこに行っても治らない、どこに行ったらいいかわからない方はぜひ一度当院にお越しください。